Toxocarosis. Estudio epidemiológico en dos áreas de distinto nivel socio-económico en la ciudad de La Plata, Prov. De Bs. As.. Argentina.
Autores: Archelli SM, Fonrouge RD, Radman NE, Guardis Mdel V, Burgos L
Introducción
La toxocarosis o granulosis parasitaria, es una parasitosis larval sistémica.
El síndrome de larva migrans es adquirido accidentalmente por el hombre al ingerir formas infectantes de nematodes del género Toxocara spp. (Ascarídeos enteroparásitos de: caninos, felinos y bovinos). ( Glickman & Magnaval 1993, Gueglio et al. 1994, Kazacos & Boyce 1990, Papini & Casarosa 1994, Pezzani et al. 1993) Toxocara canis, en perros, es el de presentación mas frecuentes.
Las manifestaciones clínicas en el hombre dependen del tejido u órgano involucrado en la migración larval ( Pezzani et al. 1993) y afecta a personas de distinto sexo y edades diversas (Agudelo et al. 1990, Bouchard et al. 1994, Buijs et al. 1994, Gueglio et al. 1994).
A partir de 1994, nuestro grupo de trabajo viene realizando diversos estudios en relación a la Toxocarosis como problema emergente de salud pública en la ciudad de La Plata. En ellos se ha verificado un 13% de presencia de huevos de Toxocara canis en muestras de tierra de plazas y parques de la ciudad;(*) una prevalencia del 42% en perros con y sin dueño (*) y una positividad del 39% en sueros humanos diagnosticados por test de Elisa (Kit comercial Bordier Affinitty Products con antígeno Excretor -Secretor).
Con estos resultados, se diseñó un estudio transversal para comparar dos áreas del Partido de La Plata con distinto nivel socio-económico. Un barrio periférico (Villa Elvira) con urbanización escasa y nivel socio-económico bajo (Publicación Ministerio de Salud Prov de Bs. As. "Programa Ayuda de Crianza" 1984-1994.) y el casco urbano de la ciudad cuyo nivel socio-económico consideramos mediano-alto.
El objetivo del estudio fue: comparar la seropositividad en niños de hasta 12 años de edad provenientes de las dos áreas mencionadas, diagnosticados con el mismo ELISA-test mencionado mas arriba.
Boletín Técnico sobre toxocarosis en la ciudad de La Plata (Bs. As.- Argentina)
A lo largo de los últimos 5 años, nuestro grupo de trabajo, realizó diversos estudios referidos a la Toxocarosis.
Como problema emergente de Salud Pública en la ciudad de La Plata.
Esto nos permitió una aproximación real, a dos elementos centrales de esta problemática:
a) Fuente de Infección.
b) Seroprevalencia de la Toxocarosis en los habitantes de la ciudad.
a1) Del conjunto de 22 plazas y parques, se recogieron 242 muestras de suelo
resultando positivas: 32
Muestras |
242 |
Positivas |
32 |
Negativas |
210 |
a2) Estudio realizado sobre 250 perros con y sin dueño en la ciudad de La Plata.
Toxocarosis en caninos. Distribución por: Edad, Sexo y Tenencia
|
Hasta 1 año de Edad |
> 1 año de Edad |
|
Hembras |
Machos |
Hembras |
|
(+) |
(-) |
(+) |
(-) |
(+) |
(-) |
Total |
Sin Dueño |
24 |
20 |
28 |
26 |
12 |
15 |
125 |
Con Dueño |
17 |
32 |
19 |
32 |
5 |
20 |
125 |
| Total |
41 |
52 |
47 |
58 |
17 |
35 |
250 |
Toxocarosis en caninos. Asociacxión con tenencia.
| |
Positivos |
Negativos |
Total |
% de Posit. |
Sin Dueño |
64 |
61 |
125 |
51.2 |
Con Dueño |
41 |
84 |
125 |
32.8 |
Total |
105 |
145 |
250 |
|
|
Chi-cuad.:= 7, 94; valor p: 0,0048 |
Razón de Prob. (O.R.)+ 2,149 |
b) Estudio realizado en habitantes de la ciudad utilizando como diagnóstico un test de ELISA con antígeno excretor-secretor.
Toxocarosis humana (L.P.-Bs.As.-Arg)
Diagnóstico |
Frecuencia |
Frecuencia relativa |
ELISA (+) |
61 |
0,39 |
ELISA (-) |
95 |
0,61 |
Total |
156 |
|
El estudio transversal de la distribución por edad, nos muestra una proporción significativamente mayor de positivos en los menores de 15 años.(Ver tabla 2 y su análisis).
Tabla 2. Toxocariasis, distribución por edad Análisis
EDAD / DIAGNOS |
ELISA (+) |
ELISA (-) |
Total chi-cuad.: = 4,316 |
Menores |
38 |
43 |
81 valor-P = 0,0377 |
Mayores |
23 |
52 |
75 Razón de Prob (O.R) = 1,99 |
Total |
61 |
95 |
156 |
|